تومورهای استخوانی : تومورهای خوشخیم شایع اطراف زانو

تومورهای استخوانی یکی از مواردی است که در بحث پزشکی باید مورد توجه قرار گیرد ، این تومور ها میتوانند هم از نوع بدخیم و یا از نوع خوشخیم باشند. رشد تومورهای خوشخیم استخوانی  بسیار آهسته  است. این تومورها به  اعضای مـجاور دست­انـدازی نـمی کنند و مـتاستاز نمی دهند.

نشانه های بالینی

این  تومورها ممکن است نشانه های بالینی مشـخصی نـداشـته باشند و به طور اتفاقی، ضمن رادیوگرافی به علل مختلف کشف شوند. شکایت عمده این بیماران درد خـفیف مـوضعی، تـغییر شکل عضو و علایم مربوط به فشار روی اعضای  مجاور (رگها و اعصاب) است.این  تومورها متاستاز نـمیدهند ولی بـندرت مـمکن  است تغییر ماهیت دهند و به تومورهای  بدخیم تبدیل شوند

استئوکندروم

استئوکندروم یکــی از شـایعترین تـومورهای اسـتخوانـی در نوجوانان بوده که همراه با رشد استخوان، بزرگ شـده و بـعد از بلوغ رشد آن متوقف میگردد. معمولا نزدیک انتها و نزدیک صفحه رشد استخوان­های بلند ایجاد می­شود. شایعترین سن ابتلا به آن 10 تا 20 سال است. علت پیدایش این تومور بخوبی مشخص نیست.

دو نمای رادیوگرافی از استئوکندروم

علائم

عموما بیماران استئوکندروم علائمی ندارند اما شایعترین علائم عبارتند از:

• توده­ ی سفت و بدون درد که حرکت نمیکند
• قد کوتاه تر از حد نرمال برای سن فرد
• بلندتر بودن یک اندام از اندام دیگر
• فشار یا تحریک به دنبال ورزش
• درد عضلات مجاور
• ایـنبیماران معمول درد نـدارنـد. و علت درد ضربات مکرر روی برجستگی استئوکندروم، شکستگی قاعده تومور و التهاب روی آن است.

احتمال بدخیم شدن این تومور خیلی کم است اما اگر درد و یا افزایش حجم تومور بعد از متوقف شدن رشد تومور رخ دهد، باید به بدخیمی شک کرد.

درمان

ادامه مطلب

سندرم پاتلوفمورال چیست ؟

سندرم پاتلوفمورال یک علت احتمالی درد قدام زانو است که عمدتا خانم های جوان را درگیر می کند. منشا این درد از پشت استخوان کشکک می باشد و عمدتا بعد از بررسی های کامل، هیچ گونه اختلال ساختاری یا آناتومی در مفصل زانو مشاهده نمی شود. سندرم پاتلوفمورال میتواند یک یا هر دو زانو را درگیر کند. این درد در قدام زانو و اطراف استخوان کشکک (پاتلا) حس می شود و هنگام دویدن، بالا پایین رفتن از پله و نشستن طولانی مدت تشدید می شود.

سندروم پاتلوفمورال

این سندرم در خانم­ های جوان و ورزشکاران شایع تر است. و ورزشکارانی که بیشتر می پرند یا می دوند را درگیر می کند.

چه عواملی باعث ایجاد آن می شود ؟

علت اصلی این بیماری هنوز مشخص نیست. اما برخی عوامل ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشند:

• استفاده بیش از حد از مفصل زانو و یا اضافه بار وارد شده به آن
• انحراف در محل اتصال استخوان کشکک
• ضعف عضلات اطراف زانو
• ضعف عضلات هیپ
• انجام نادرست حرکات ورزشی

هر عامل که باعث شود استخوان کشکک (پاتلا) در وضعیت خارجی تری نسبت به حالت طبیعی قرار گیرد، باعث سندرم پاتلوفمورال می شود. اختلال در راستای اندامهای تحتانی مثلا به علت ژنووالگوس (پای ضربدری) می تواند روند بیماری را تسهیل کند. همچنین ضعف و آتروفی عضلات اطراف زانو مانند واستوس مدیالیس اوبلیک (VMO) نیز می تواند باعث سندرم پاتلوفمورال گردد.

علائم بالینی:

سندرم پاتلوفمورال معمولا یک درد مبهم در جلوی زانو ایجاد می کند. که این درد در شرایط زیر افزایش می یابد:

• فعالیت هایی که زانو در آن ها خم می شود مانند بالا یا پایین رفتن از پله یا کوه.
• دوزانو یا چهارزانو نشستن.
• تغییر در شدت یا نوع تمرین ورزشی.

در اکثر موارد علائم سندرم پاتلوفمورال به آرامی ایجاد می شوند.

درمان:

ادامه مطلب