آسیب رباط جانبی داخلی (MCL) : یکی از شایع‌ترین آسیب‌های لیگامانی زانو است. MCL استخوان ران (femur) را به استخوان درشت‌نی (tibia) در ساق پا متصل می‌کند و از باز شدن زانو به طرف داخل (به سمت زانوی مقابل) جلوگیری می‌کند. آسیب MCL اغلب به دلیل وارد شدن ضربه‌ای از بیرون که زانو را به داخل هل می‌دهد ایجاد می‌شود.

آسیب رباط جانبی داخلی (MCL)

علائم

• درد قسمت داخلی زانوی درگیر؛ این درد در عرض چند ساعت به بیشترین میزان خود می‌رسد
• تورم در محل آسیب
• کبودی
• ناپایداری زانو و احساس “خالی کردن” آن

علائم آسیب رباط جانبی داخلی (MCL)

تشخیص

آناتومی رباط جانبی خارجی زانو ( LCL ) : رباط جانبی خارجی زانو، لیگامانی است که در قسمت خارجی زانو در زیر تاندون عضله دوسر رانی قرار گرفته است.این لیگامان از اپی کوندیل خارجی استخوان فمور (ران)  شروع می شود و به سر استخوان فیبولا ( نازک نی) متصل می گردد.این لیگامان باعث پایداری زانو در سمت خارج می شود؛ همچنین در مقایل حرکات چرخش به خارج زانو مقاومت نموده و باعث پایداری زانو می گردد.وقتی که زانو بیشتر از 30 درجه خم می شود لیگامان طرفی خارجی شل می شود و وقتی که زانو کاملا باز استلیگامان طرفی خارجی کشیده می شود.

آناتومی رباط های طرفی زانو

مکانیسم آسیب:

علت اصلی آسیب لیگامان خارجی زانو ضربه به داخل زانو می باشد.به این معنی که اگر ضربه ای از داخل به زانو وارد شود و پا ثابت باشد موجب بازشدن قسمت خارجی زانو و پارگی لیگامان طرفی خارجی می گردد.

مکانیسم آسیب رباط جانبی خارجی

علایم ونشانه ها:

پارگی تاندون چهارسر ران بر اثر ضربه مستقیم به تاندون و یا کشش ناگهانی آن ایجاد می شود.پارگی این تاندون ممکن است کامل باشد و یا ناقص بوده و فقط قسمتی از تاندون پاره شده باشد.

پارگی تاندون چهارسر ران

این عارضه بیشتر در سنین میانسالی و در کسانی که زیاد می دوند یا ورزش های جهشی انجام می دهند دیده میشود.

مهمترین علل پارگی تاندون چهارسر ران عبارتند از:

• ضربه

در این حالات یک نیروی بسیار قوی موجب پارگی تاندون می شود. شایعترین آنها عبارتند از:

سقوط و ضربه مستقیم به جلوی ران و محل تاندون ، اصابت یک جسم تیز، جهیدن (بیشتر در موقعی است که فرد در حین جهش در حال فرود آمدن به زمین است و زانو کمی خم شده است، در این حال به ناگهان تاندون چهارسر تحت کشش زیادی قرار گرفته و پاره می شود) ، در برخی موارد این تاندون در حین دررفتگی زانو پاره می شود.

• ضعف تاندون

در این حالات تاندون به عللی ضعیف شده و یک نیروی مختصری می تواند موجب پارگی آن شود. شرایطی که میتواند این تاندون را ضعیف کند عبارتند از :

تاندنیت چهارسر(Quadriceps tendonitis):  تاندنیت یا التهاب تاندون در افرادی که زیاد میدوند یا ورزش های جهشی انجام می دهند بیشتر بروز می کند.

بیماری های مزمن : مثل آرتریت روماتوئید، بیماریهای مزمن کلیوی، دیابت، دیالیز، نقرس، لوسمی و عفونت و ..

دارو : استفاده از داروهای حاوی ترکیبات کورتیکواستروئید و بعضی از آنتی بیوتیک ها

• جراحی

در حین انجام بعضی از اعمال جراحی ( مانند تعویض مفصل زانو ) ممکن است به تاندون چهارسر آسیب وارد شود

علائم پارگی تاندون چهارسر ران یا کوادریسپس

پارگی تاندون پاتلا به پارگی تاندونی می گویند که استخوان پاتلا را به استخوان تیبیا متصل می کند. تاندون پاتلا نقش مهمی در اکستنشن (باز شدن) اندام تحتانی ایفا می کند. این پارگی می تواند تمام عرض تاندون پاتلا و یا بخشی از آن را درگیر نماید. زمانی که پارگی کامل باشد تاندون کاملا از استخوان پاتلا  جدا می شود. و بدون این اتصال بیمار زانوی خود را نمی تواند راست کند.

پارگی تاندون پاتلا

پارگی تاندون پاتلا معمولا در محل اتصال این تاندون با استخوان پاتلا رخ می دهد، و همچنین ممکن است همراه کندگی قسمتی از استخوان پاتلا با تاندون کنده شود.

علل پارگی تاندون پاتلا

پارگی تاندون پاتلا معمولا به علت انقباض ناگهانی عضله چهارسر ران در حالتی که زانو خمیده است رخ می دهد. مهمترین علل آن عبارتند از:

ادامه مطلب

جراحی بازسازی رباط صلیبی خلفی (PCL) :

بازسازی رباط صلیبی خلفی : رباط صلیبی خلفی (Posterior Cruciate Ligament) یا PCL قوی ترین رباط زانو می باشد. در نتیجه پارگی آن نسبت به رباط صلیبی قدامی یا ACL بسیار کمتر در آسیب های زانو، دیده می شود. در بسیاری از موارد پارگی PCL تشخیص داده نمی شود. رباط PCL در خلف ACL قرار دارد و از حرکت رو به عقب استخوان تیبیا جلوگیری می کند.

رباط صلیبی قدامی (ACL) و رباط صلیبی خلفی (PCL)

نمای آرتروسکوپیک ACL و PCL

علت

آسیب و پارگی PCL معمولا به علت ضربه مستقیم به زانو در حالت خم شده ایجاد می شود. برای مثال برخورد زانوی سرنشین به داشبورد در تصادفات یا افتادن روی زانوی خم شده در ورزش هایی مانند فوتبال و اسکی.

تصویر چپ MRI T1 از PCL سالم، تصویر راست MRI T1 از PCL پاره شده

زمان جراحی