شکستگی های پروگزیمال تیبیا

شکستگی های پروگزیمال تیبیا به شکستگی های ساق پا دقیقا در ناحیه زیر زانو گفته می شود.پروگزیمال تیبیا قسمت فوقانی استخوان است که در تشکیل مفصل زانو نقش دارد.

شکستگی پروگزیمال تیبیا

علاوه بر شکستگی استخوان، بافت نرم (پوست، عضلات، اعصاب، رگ های خونی و رباط ها) ممکن است در زمان شکستگی آسیب ببیند. هم استخوان شکسته و هم آسیب بافت نرم باید با هم درمان شوند.در بسیاری از موارد، جراحی برای بازگرداندن قدرت، حرکت و ثبات در پا لازم است و خطر ابتلا به آرتروز را کاهش می دهد.

انواع مختلفی از شکستگی های پروگزیمال تیبیا وجود دارد.

استخوان می تواند به شکل عرضی یا به صورت قطعات خرد شده شکسته شود.گاهی اوقات این شکستگی ها به مفصل زانو گسترش می یابد و سطح استخوان را به چند قسمت یا چندین قسمت جدا می کند.این نوع شکستگی ها، شکستگی درون مفصلی یا شکستگی پلاتوی تیبیا نامیده می شوند.

شکستگی پلاتوی تیبیا

شکستگی پلاتو %1 شکستگی ها را شامل می شود ، که شایع ترین سن بروز آن 40 – 30 سال در مردان و 70 – 60 سال در زنان می باشد،و بطور متوسط حدود نیمی از شکستگی ها در سن بالا 50 سال اتفاق می افتد.این آسیب به سطح استخوان ممکن است منجر به انحراف اندام شود و در طول زمان ممکن است به آرتریت، بی ثباتی و از دست دادن حرکت منجر شود.

شکستگی پروگزیمال تیبیا می تواند بسته یا باز باشد.

شکستگی های باز اغلب باعث آسیب بیشتر به عضلات، تاندون ها و رباط های اطراف می شوند و خطر بیشتری برای مشکلاتی مانند عفونت دارند و طول می کشد تا درمان شوند.

علت شکستگی پروگزیمال تیبیا:

شکستگی پروگزیمال تیبیا اغلب، نتیجه تروما (آسیب) است.در جوانان این شکستگی ها اغلب به علت آسیب های با انرژی زیاد مانند سقوط از ارتفاع قابل توجه، آسیب های مربوط به ورزش و وسایل نقلیه موتوری اتفاق می افتد.افراد مسن با استخوان های با کیفیت پایین تر برای ایجاد این شکستگی ها اغلب نیاز به آسیب باانرژی کمتری دارند.(مانند سقوط از موقعیت ایستاده).

علائم شکستگی پروگزیمال تیبیا:

ادامه مطلب

آناتومی زانو – کشکک زانو

کشکک زانو ، استخوان کوچکی است که در جلوی مفصل زانو قرار دارد و در پشت آن، قسمت مفصلی انتهای پایینی استخوان ران با آن مفصل می شود. سطح پشت کشکک و سطح جلوی انتهای پایینی استخوان ران پوشیده از غضروف است و کشکک در این محل که به شکل یک شیار است می تواند به آسانی به سمت بالا و پایین بلغزد.

کشکک در واقع مانند یک سپر و محافظ در جلوی زانو است و ضرباتی که از جلو به زانو وارد می شود را جذب می کند.عضله چهارسر ران که مهمترین عضله برای حرکت مفصل زانو است توسط تاندون خود به قسمت بالایی استخوان درشت نی یا تیبیا متصل می شود ولی در مسیر این تاندون استخوان کشکک قرار گرفته است.

قسمتی از تاندون که در بالای کشکک قرار گرفته را تاندون چهارسر و قسمتی را که در پایین آن است را تاندون کشکک می نامند.

علت شکستگی کشکک:

بیشترین علت شکستگی کشکک زانو ضربه مستقیم می باشد.مثلاً بر اثر افتادن یا تصادف با موتور سیکلت بوجود می آیند که به دنبال آن زانو درد شدیدی احساس می شود.در این حالات شکستگی معمولا چند تکه بوده ولی قطعات شکسته شده جابجایی زیادی ندارند.

ادامه مطلب

به داخل گذاشتن پنجه پاها هنگام راه رفتن (In-toeing gate):

به داخل گذاشتن پنجه پاها به این معنا است که کودک وقتی راه می رود یا می دود پاها (پنجه پا) به جای اینکه به سمت جلو قرار بگیرند جهتشان به سمت داخل است. والدین وقتی کودک شروع به راه رفتن می کند متوجه چرخش پای او به داخل می شوند.
در اکثر کودکان زیر 8 سال، چرخش به داخل پا خودبخود بهبود می یابد و نیاز به درمان یا جراحی خاصی ندارد.

3 عامل می توانند باعث داخل گذاشتن پنجه پاها در کودک گردند:

1. چرخش کف پا به داخل (Metatarsus Adductus)
2. چرخش ساق به داخل (Tibial Torsion)
3. چرخش ران به داخل (Femoral Anteversion) – (شایعترین عامل)

عوامل چرخش به داخل پا در کودکان

چرخش پنجه پا به داخل (Metatarsus Adductus):

ادامه مطلب

مشکلات ارتوپدی در کودکان

تا چه اندازه با مشکلات و بیماری های زانو اگاهی دارید؟یکی از مشکلات رایج زانو ، مشکلات ارتوپدی در کودکان است با ما در ادامه همراه باشید تا به این مشکلات و راه حل های آن بپردازیم.
ساختار سیستم اسکلتی کودکان از موقع تولد تا بلوغ دائماً در حال تغییر است، از طرف دیگر به علت توانایی بسیار بالای بدن کودکان در بهبود و ترمیم ضایعات، درمان بسیاری از آسیب‌های اسکلتی در سنین پایین راحت‌تر و موفقیت آمیزتر از بزرگسالان است.
تشخیص زودهنگام این بیماری‌ها نقش مؤثری در درمان، طول دوره درمان، کاهش عوارض بیماری و وسعت جراحی دارد.
و در صورت تأخیر در درمان نه تنها ممکن است نتیجه درمانی مناسبی حاصل نشود بلکه رشد استخوان و عضلات نیز تحت تأثیر قرار گرفته که می تواند تا پایان عمر زندگی فرد را دچار مشکل کند.

درمان بیماری های ارتوپدی در کودکان

درمان بیماری‌ها و مشکلات ارتوپدی در کودکان نسبت به بزرگسالان بسیار متفاوت است و در اغلب موارد روش‌های درمانی متفاوتی دارد.
مشکلات ارتوپدی در کودکان و  نوزادان و اطفال شامل دو دسته‌اند: یا مادرزادی هستند و یا پس از تولد در کودک بروز پیدا می‌کنند.

در رفتگی مادرزادی لگن:

ادامه مطلب

بیماری بلانت Blount’s disease

یکی از بیماری های زانو ، بیماری بلانت Blount’s disease  به علت اختلال در صفحه رشد بالایی استخوان تیبیا یا درشت نی ایجاد می شود.به این صورت که وجه جانبی (بیرونی) تیبیا به رشد خود ادامه می‌دهد ولی وجه داخلی آن، رشد نمی‌کند.این استخوان غیریکنواخت موجب می‌شود تیبیا، به‌جای رشد مستقیم، به سمت خارج انحنا پیدا کرده و زانوی بچه به شکل پرانتزی درآید.این مشکل نه تنها موجب انحراف زانوها می شود بلکه آرتروز زودرس را هم برای بچه به دنبال دارد.

blount disease

بیماری بلانت در 60 درصد موارد دوطرفه است و هر دو ساق را درگیر می کند. سن ابتلا معمولا در بچه های کوچکتر از 3 سال است.

child knee blounts symptoms

علل بروز بیماری بلانت

علت دقیق بیماری بلانت Blount’s disease هنوز نامعلوم است. هرچند، اعتقاد بر این است که ترکیبی از چندین عامل از جمله ژنتیک، محیط و عوامل مکانیکی، دخیل می‌باشند. بیماری بلانت معمولا پیشرونده است و در بچه های چاق، کوتاه قد و بچه هایی که زود راه میفتند بیشتر دیده می شود.

علائم بیماری بلانت 

ادامه مطلب